近日，海南三亚27岁女子被不明生物咬伤身亡事件持续引发关注。进入夏季，天气湿热，我市部分公园也出现蛇类活动频繁的现象。（此前报道：有蛇！柳州龙潭公园、雀儿山公园等：已采取防范措施）

被蛇咬伤后如何科学快速处置成为众多市民关注的话题。记者获悉，我市人民医院、工人医院、中医医院均常态化储备抗蛇毒血清，可对蛇伤患者开展针对性救治。

就近就医寻帮助：

多家医疗机构储备抗蛇毒血清

有研究表明，被毒蛇咬伤后，2小时内使用对应的抗蛇毒血清效果最佳。记者在采访过程中了解到，目前国内使用的抗蛇毒血清有4种，分别为抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗银环蛇毒血清和抗五步蛇毒血清。市人民医院、市工人医院、市中医医院均常备抗蛇毒血清，各医疗集团内部医院也能在短时间内调配抗蛇毒血清救治患者。

6月6日，记者来到广西柳州市中西医结合蛇伤救治中心——市中医医院。有多年蛇伤诊疗救治经验的急诊科副主任医师雷卓异提醒，及时对症注射抗蛇毒血清是救治蛇伤中的重要一环。但如果蛇伤发生时伤者所在位置偏僻，最好就近选择医疗机构救治，不宜舍近求远寻找储备有抗蛇毒血清的医院。患者如需转院治疗，有首诊医院在转院过程中提供VSD（负压封闭引流）技术和高级生命支持，预后效果也会更加理想。

市中医医院医护人员救治脚部被毒蛇咬伤的患者。（图片由受访者提供）

被蛇所伤莫惊慌：

冷静辨识锁定毒蛇“身份”

雷卓异告诉记者，我国常见的毒蛇有70余种，广西常见的毒蛇有20多种，柳州地区致伤率较高的毒蛇有眼镜蛇、竹叶青及其他蝮蛇。不同类型的毒蛇毒性亦不相同，可分为神经毒性、血液毒性、细胞毒性或混合毒性几种。每年4月至10月是南方地区蛇类活动频繁的时期。近年来，市中医医院每年会接诊百余例被毒蛇咬伤的病例。

“被蛇咬伤后不要过度惊慌，最好能拍下蛇的照片和周围环境。如果不能做到这一点，也要尽量记住蛇的颜色、形状和大小。”雷卓异向记者展示了医院急诊科常备的毒蛇种类调查图鉴和无毒蛇调查图鉴。他说，一般蛇伤患者收治入院后，医生都会让患者对照图鉴回忆是被何种蛇所伤。很多蛇外形相似，医生会结合患者描述，蛇出现的环境、时间，患者伤口情况和症状作出综合判断，锁定蛇的身份。如果伤人的蛇是毒蛇，再根据其蛇毒种类和患者伤情使用对应的抗蛇毒血清，开展后续的针对性治疗。

市中医医院东院急诊科放有不少本地常见蛇类标本，方便蛇伤患者对照辨认。

处置伤口要科学：

多冲洗、少跑跳、勿盲目捆扎伤口

在不少人的印象中，被毒蛇咬伤后，用嘴将伤口的血液吸出、划开伤口皮肤放血、用布条紧紧扎住受伤肢体上端都是能延缓蛇毒扩散的方法。而在医生眼中，这些方式反而有可能加重伤情。

市工人医院急诊医学科学科带头人阮海林介绍，用嘴吸出伤口毒液会使毒液通过口腔黏膜进入血液，造成二次伤害。划开伤口皮肤放血的方式更不可取。如果伤人的毒蛇释放的是血液类毒素，会使患者出现凝血功能障碍，此时贸然扩大创口可能导致出血不止，严重的还会危及生命。

雷卓异也表示，用布条或止血带对患肢进行捆扎，只对处置银环蛇、眼镜王蛇等释放神经性毒素的蛇伤有帮助。如果是被释放细胞性毒素的眼镜蛇或释放血液性混合细胞性毒素的蝮蛇所伤，这样做反而会使局部毒性浓度更高，加速患处溃烂，增加致残风险。

正确的处理方式是立刻拨打120急救电话，使用大量清水冲洗伤口、稀释表面残留毒液，就医过程中尽量减少不必要的跑跳，以免加速蛇毒扩散。不建议患者听信民间偏方自行在伤口处敷贴草药，以免影响医生观察伤口情况，影响判断及诊疗方案制定。

柳州抗蛇毒血清储备医院

柳州市人民医院

柳州市中医院（本院及东院）

柳州市工人医院

广西科技大学第一附属医院

柳州市柳铁中心医院

鹿寨县人民医院

柳城县人民医院

融安县人民医院

融水苗族自治县人民医院

融水苗族自治县中医院水东新院

三江侗族自治县人民医院

三江侗族自治县中医医院

注意：为确保您前往的医院备有适用的血清品种和足够储存数量，请您前往医院就诊之前，拨打120急救电话进行确认。

柳州常见的致伤剧毒蛇种图鉴

舟山眼镜蛇。

舟山眼镜蛇。

白唇竹叶青。

原矛头蝮蛇。

银环蛇。

金环蛇。

红脖颈槽蛇。

圆斑蝰。

眼镜王蛇。

眼镜王蛇。

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